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肾结石的治疗方法主要有大量饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,需根据结石大小、位置及患者体质综合选择。
1、大量饮水排石适用于直径小于6毫米的结石,每日饮水量超过2000毫升可促进小结石自然排出,同时减少尿液结晶沉积。
2、药物溶石针对尿酸或胱氨酸结石,可遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液,配合别嘌醇抑制尿酸生成。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,需重复治疗2-3次。
4、输尿管镜取石对较大结石或冲击波碎石失败者,采用输尿管软镜配合钬激光碎石,可直接取出残石并放置双J管预防梗阻。
治疗后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。