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肾结石手术目前以微创治疗为主,主要方式有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏,利用激光粉碎结石,创伤小且恢复快,适用于2厘米以下结石。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道进行碎石取石,适合较大或复杂肾结石,术后需短期留置肾造瘘管。
3、体外冲击波碎石非侵入性治疗,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂内1-2厘米的阳性结石。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口完成手术,适用于合并解剖异常的结石患者,需全身麻醉。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。