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肾结石怎么治疗好的比较快

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肾结石怎么治疗好的比较快

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、患者体型等因素有关,术后可能出现血尿、肾周血肿等症状。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,适用于中下段输尿管结石。可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为腰痛、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石

建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石,适用于大于2厘米的肾结石。可能与结石位置、肾功能等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适度跳跃运动有助于结石排出,术后需定期复查泌尿系超声。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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