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老年人输尿管结石手术风险相对可控,主要危险因素包括基础疾病、麻醉耐受性、结石位置及手术方式选择。
1、基础疾病:合并高血压、糖尿病等慢性病可能增加围手术期风险,需术前全面评估并控制指标。
2、麻醉耐受:老年人心肺功能下降可能影响麻醉安全性,麻醉师会根据情况选择局部或全身麻醉。
3、结石位置:结石嵌顿时间较长或位于输尿管狭窄段时,手术难度和并发症概率可能上升。
4、手术方式:输尿管镜取石术创伤较小,开放手术风险较高,医生会根据个体情况制定方案。
建议术前完善心肺功能评估,选择经验丰富的泌尿外科团队,术后注意监测生命体征及尿量变化。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。