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轻微的肾结石多数情况下无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有观察等待、增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石。
1、观察等待:直径小于5毫米的结石可能自行排出,建议定期复查超声监测结石位置变化。
2、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于小结石随尿液排出,减少新结石形成。
3、药物排石:枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解排石疼痛。
4、体外碎石:对于5-10毫米的结石,体外冲击波碎石术可将结石粉碎成小颗粒便于排出。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,日常需限制高草酸食物摄入并保持适度运动。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。