健康知道
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膀胱结石直径小于5毫米通常无须手术，可通过多饮水、药物排石等方式治疗。是否手术需综合考虑结石大小、位置、症状严重程度以及患者基础健康状况。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数能自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当增加跳跃运动促进排石。
2、症状程度若无尿路梗阻、反复感染或严重血尿等并发症，可优先尝试保守治疗。定期复查超声监测结石变化。
3、基础疾病合并前列腺增生、神经源性膀胱等疾病时，即使小结石也可能需手术解除梗阻。需评估原发病控制情况。
4、药物效果枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，若药物无效则考虑手术。
日常需限制高草酸食物摄入，避免久坐，出现排尿中断或发热等症状应及时就医复查。
输尿管结石体外碎石对身体的伤害多数情况下较小。碎石治疗的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能、操作技术等因素有关。
1. 短期不适碎石后可能出现短暂血尿或腰部隐痛，通常1-2天内自行缓解，建议多饮水帮助排石。
2. 组织损伤冲击波可能造成肾周轻微水肿，但发生率较低，严重并发症如肾周血肿的概率不足百分之一。
3. 感染风险合并尿路感染时碎石可能引发菌血症，术前需完善尿培养检查，必要时预防性使用抗生素。
4. 远期影响反复多次碎石可能影响肾功能，建议单侧肾脏碎石次数不超过3次，两次治疗间隔需大于7天。
碎石后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续发热或严重血尿需及时复诊。
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