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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛。药物排石适用于直径小于10毫米的非梗阻性结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。手术需评估肾功能及结石位置。
日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石情况。出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。