健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
判断是否患有结石可通过典型症状、影像学检查、尿液分析及病史评估综合确认。泌尿系统结石常见表现包括肾绞痛、血尿、排尿困难，胆结石则以右上腹疼痛、消化不良为主。
1. 症状识别肾结石典型症状为突发腰部剧痛向会阴放射，伴恶心呕吐；胆结石表现为进食油腻后右上腹绞痛，向右肩背放射。两者均可能出现发热寒战等感染征象。
2. 影像学检查超声检查可发现直径超过3毫米的结石，CT能精确定位所有类型结石。静脉尿路造影适用于评估泌尿系梗阻程度，腹部X线对钙化结石敏感。
3. 实验室检测尿常规可见红细胞、白细胞或结晶，血常规可提示感染。胆结石患者肝功能常有碱性磷酸酶升高，合并胰腺炎时血淀粉酶显著增高。
4. 危险因素泌尿结石与脱水、高尿酸饮食相关，胆结石多见于肥胖、快速减肥人群。既往结石病史、代谢性疾病患者复发概率较高。
出现持续腹痛或血尿建议尽早就医，日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
