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心肌受损和心衰的区别是什么

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心肌受损和心衰的区别是什么

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
心肌受损和心衰的区别有以下几个方面:首先,心肌受损不一定会引起心衰。如高血压引起左心室肥厚、心肌细胞发生肥大、排列紊乱,细胞外间质、胶原纤维网等也发生改变,但左心室的射血功能未减低,未引起心力衰竭的症状。而心衰时,心脏的射血或舒张功能障碍,会引起机体器官、组织灌注不足的一些表现。其次,心衰也不一定就有心肌受损。如急性大面积肺栓塞时引起的急性右心衰,心肌细胞并没有受到损伤和病理性改变,只是后负荷加重,导致右心室心肌收缩力急剧下降。当及时通过溶栓或介入治疗以后,心肌收缩力能恢复正常,心衰症状得到缓解。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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