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输尿管结石后疼痛怎么办

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输尿管结石后疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石后疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、平滑肌痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于促进结石排出,减少尿液浓缩刺激。建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾盂压力。

2、药物止痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,M受体阻滞剂如山莨菪碱能解除平滑肌痉挛。需在医生指导下使用。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管壁的摩擦刺激。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛,可配合热敷腰腹部缓解肌肉紧张。

4、手术治疗

对于直径超过6毫米的结石或合并感染时,需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能与代谢异常、尿路畸形等因素有关,常伴随血尿、尿频等症状。

疼痛持续超过24小时或出现发热、无尿等情况需立即就医。恢复期限制高草酸饮食,适当进行跳跃运动帮助残存结石排出。

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结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。

1、热敷

用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。

2、调整体位

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。

疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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