健康知道
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肾结石可能引起腹部紧绷感，常见伴随症状包括腰部绞痛、血尿、恶心呕吐及排尿困难。肾结石症状按进展可分为早期钝痛、急性梗阻性绞痛、感染性发热及肾功能损害。
1、结石移动刺激输尿管内结石移动会刺激平滑肌痉挛，表现为阵发性腹部紧绷及绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
2、泌尿系统感染结石合并感染时引发腹膜刺激反应，出现持续下腹紧张伴发热，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗感染。
3、肾积水牵张梗阻导致肾包膜牵张产生胀痛性紧绷，超声检查可确诊，严重时需行经皮肾镜取石术或输尿管支架置入。
4、反射性肌紧张内脏疼痛反射引发腹壁肌肉代偿性收缩，热敷联合枸橼酸氢钾钠颗粒可减轻症状。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
