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做b超可以检查出结石吗

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做b超可以检查出结石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

B超可以检查出多数结石,主要包括肾结石、输尿管结石、胆囊结石、膀胱结石等。检查准确性与结石位置、大小及设备分辨率有关。

1、肾结石

B超对肾结石检出率较高,可显示直径超过3毫米的结石,典型表现为强回声伴后方声影。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

2、输尿管结石

中上段输尿管结石较易被B超发现,但盆腔段可能受肠气干扰。输尿管结石多由肾结石下移引起,典型症状为肾绞痛伴恶心呕吐。

3、胆囊结石

B超是胆囊结石首选检查方法,敏感度超过95%。胆囊结石常与胆汁成分改变有关,可能诱发胆绞痛或胆囊炎,表现为右上腹疼痛、发热等。

4、膀胱结石

膀胱结石在B超下呈移动性强回声,检出率较高。多继发于前列腺增生或神经源性膀胱,表现为排尿中断、尿频尿痛等症状。

检查前需遵医嘱禁食或憋尿,若B超结果不明确可结合CT等进一步检查。日常建议多饮水、控制高草酸饮食以预防结石形成。

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输尿管结石碎石后可通过多饮水、适度运动、药物辅助和体位调整等方式促进排出。结石排出通常与结石大小、位置、患者代谢状态等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量可帮助冲刷泌尿系统,加速碎石颗粒排出。避免饮用浓茶咖啡等可能加重结石的饮品。

2、适度运动

进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用促进碎石下移。注意避免剧烈运动导致肾绞痛发作。

3、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需警惕药物过敏等不良反应。

4、体位调整

根据结石位置采取特定体位,如肾下盏结石可采用倒立体位。建议在医生指导下进行体位引流。

碎石后2-4周需复查超声确认排石效果,期间出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。保持低盐低嘌呤饮食有助于预防复发。

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