健康知道
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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、热敷、手术治疗等方式缓解。疼痛程度与结石位置、大小等因素相关，剧烈疼痛需立即就医。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石排出，减轻输尿管痉挛引发的绞痛。可适当饮用柠檬水，但避免浓茶咖啡。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛，严重绞痛需医生开具阿片类药物如曲马多。α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。
3、热敷：腰部或下腹部热敷能放松肌肉缓解痉挛性疼痛，水温不超过50℃，每次15-20分钟。可配合改变体位促进结石移动。
4、手术治疗：对于直径超过6毫米的结石或合并感染时，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
疼痛发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适度跳跃运动辅助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
