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肾结石经常腰疼是怎么回事

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肾结石经常腰疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的腰疼可能由尿量不足、高盐饮食、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式缓解。

1、尿量不足

饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升,可饮用柠檬水帮助预防结石形成。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品、加工食品的食用频率。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为排尿灼热、尿频等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、甲状旁腺亢进

可能与甲状旁腺腺瘤或增生有关,通常表现为血钙升高、骨质疏松等症状。需进行血钙检测,必要时行甲状旁腺切除术。

出现持续腰痛或血尿时应及时就诊,日常需保持适度运动避免久坐,限制菠菜、巧克力等高草酸食物摄入。

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推荐 4mm的结石b超能看到吗

4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。

1、结石成分:

尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡,可能影响检出率,而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。

2、结石位置:

肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出,输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石的识别更敏感,部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。

4、操作者经验:

超声医师的技术水平直接影响结石检出率,经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。

建议结合尿液检查评估血尿情况,必要时可通过CT平扫进一步确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。

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