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心理性性功能障碍如何治疗

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心理性性功能障碍如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

心理性性功能障碍可通过心理咨询、行为疗法、药物治疗、伴侣共同治疗等方式改善。该问题通常由焦虑抑郁、伴侣关系紧张、性知识缺乏、童年创伤等因素引起。

1、心理咨询:

通过认知行为疗法帮助患者识别错误性观念,缓解焦虑情绪。需配合专业心理医生进行每周规律访谈,疗程通常持续数月。

2、行为疗法:

采用性感集中训练逐步消除对性行为的恐惧,从非生殖器接触开始渐进式脱敏。建议在治疗师指导下与伴侣共同完成训练计划。

3、药物治疗:

短期使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善生理功能,配合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物调节情绪。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、伴侣治疗:

邀请伴侣参与治疗过程,通过沟通技巧训练改善亲密关系。研究表明伴侣支持可使治疗效果提升约40%。

建议保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动改善血液循环,必要时可寻求专业性治疗师指导。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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