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直径7毫米的肾结石多数情况下需要治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。结石可能由饮水不足、高草酸饮食等因素引起,通常表现为腰痛、血尿等症状。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该治疗可能与结石成分、位置有关,通常伴随排尿困难、尿频等症状。
3、输尿管镜取石通过尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于输尿管中下段结石。可能与结石嵌顿时间有关,表现为剧烈腰痛、恶心呕吐等症状。
4、经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂肾结石。通常与结石体积较大有关,可能引起发热、感染等并发症。
建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。