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肾结石合并肾积液可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
2、体外冲击波碎石：针对10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石辅助治疗。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内窥镜直接取出或激光碎石。可能与输尿管狭窄或息肉有关，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：处理大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道进行碎石取石。通常伴随肾积水或感染，需术前控制感染并监测肾功能。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石复发情况。急性肾绞痛发作时建议立即就医。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术，肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口，传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险，术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院，完全恢复需2-4周，期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查预防复发。
