健康知道
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直径5×4毫米的结石多数情况下可能通过输尿管自行排出，实际通过概率与结石位置、输尿管生理结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石通过率较低，中下段结石更易排出。可通过增加跳跃运动帮助移位。
2、输尿管条件：输尿管直径正常约3-4毫米，但存在生理性扩张可能。先天狭窄或既往手术史患者需超声评估。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水。
4、运动辅助：适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用促进结石移动，每日2-3次，每次10分钟。
出现持续剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，必要时可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗干预。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
