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输尿管内结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置、患者症状等因素有关。
1、大量饮水:每日饮水2000-3000毫升增加尿量,有助于小结石随尿液自然排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,具有扩张输尿管、缓解痉挛、碱化尿液的作用。
3、体外碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出,适用于直径6-20毫米的结石,需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议结石患者在医生指导下选择合适排石方案,排石期间适当跳跃运动有助于结石移动,出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。