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膀胱内结石的症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿和排尿中断,严重时可出现尿潴留或泌尿系统感染。
1、排尿疼痛结石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道时引发尖锐疼痛,疼痛可放射至会阴及阴茎头部,排尿后疼痛可能加重。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致膀胱敏感性增高,表现为排尿次数显著增加且伴有急迫感,夜间症状更为明显。
3、血尿结石移动划伤膀胱黏膜引发出血,多为终末血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样,部分患者伴有血块排出。
4、排尿中断体位改变时结石堵塞膀胱颈部导致尿流突然中断,需变换体位后才能继续排尿,常伴随排尿费力现象。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现发热或持续腰痛应立即就医排查肾积水等并发症。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。