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男性输尿管结石通常可采用输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管切开取石术等方式治疗。手术选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、输尿管镜碎石术:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,创伤小恢复快,术后可能需留置双J管。
2、经皮肾镜取石术:针对较大肾盂结石或上段输尿管结石,建立皮肤至肾脏的通道取出结石,需全身麻醉但取石效率高。
3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外聚焦冲击波粉碎结石后自然排出,无须切口但需多次治疗。
4、输尿管切开取石:传统开放手术,适用于合并严重感染或解剖异常者,需切开输尿管取石但视野直观彻底。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。