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肾结石伴积水可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石伴积水通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。适用于结石直径小于6毫米的无梗阻患者。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。通过腰部微小切口建立通道，用激光或气压弹道粉碎并取出结石。
术后需定期复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食，限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力，适当进行跳跃运动帮助残石排出。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
