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肾结石的形成原因主要有代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素。肾结石通常由尿液中的矿物质和盐类结晶沉积而成，可能引发腰痛、血尿等症状。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常可导致尿液中矿物质浓度升高，形成结晶。治疗需调整饮食结构，限制高嘌呤食物，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、尿路梗阻前列腺增生、先天性输尿管狭窄等疾病导致尿液滞留，矿物质沉积形成结石。解除梗阻需治疗原发病，可选用坦索罗辛扩张输尿管，严重时需手术解除狭窄。
3、饮食因素长期高盐、高蛋白饮食及饮水不足会增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升，减少动物内脏、菠菜等高草酸食物摄入，适当补充维生素B6。
4、感染因素泌尿系统感染时，细菌分解尿素产生碱性环境，易形成磷酸铵镁结石。治疗需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时酸化尿液可使用氯化铵。
保持每日充足饮水，限制钠盐摄入，定期进行尿液检查和超声监测，有助于预防肾结石复发。出现剧烈腰痛或发热时应及时就医。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
