健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
B超和CT检查泌尿系统结石各有优势，B超对肾盂输尿管结石敏感度高且无辐射，CT可精准定位所有类型结石并评估并发症。
1、B超优势高频超声对肾盂和膀胱结石检出率较高，尤其适合孕妇和儿童等需避免辐射人群，但对输尿管中下段结石易受肠气干扰。
2、CT优势CT平扫能显示所有部位的结石包括尿酸结石，可同时评估肾积水程度和周围组织炎症情况，是急诊排查结石的金标准。
3、适用场景初筛和随访首选B超，疑似输尿管结石伴剧烈腰痛需CT确诊，术前评估需进行CT三维重建明确结石具体位置。
4、互补应用B超联合尿常规可用于常规体检，CT血管成像能鉴别动脉钙化灶，双能CT还可分析结石化学成分指导预防。
检查后建议多饮水促进残存小结石排出，根据结石成分调整饮食结构，定期复查监测结石复发情况。
输尿管结石主要位于输尿管的三个生理狭窄处，分别是肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处以及输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂连接部：结石易卡在肾脏与输尿管交接的漏斗形区域，此处管径突然变窄，可能引发腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。
2. 跨髂血管处：输尿管跨越骨盆髂血管时形成第二个狭窄，结石滞留可能导致下腹部疼痛伴恶心呕吐。
3. 膀胱壁内段：输尿管末端斜穿膀胱壁的狭窄部位，结石嵌顿常引起尿频尿急等膀胱刺激症状。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。
