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肾结石引起的腰痛通常需要治疗，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，可能与结石成分、位置等因素有关，通常伴随血尿、绞痛等症状。
3、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现发热、尿频等症状。
4、经皮肾镜取石针对大于2厘米的复杂肾结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，可能与鹿角形结石、尿路畸形等因素有关，需警惕出血、感染等风险。
出现肾结石腰痛应避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，若疼痛持续或出现发热需立即就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
