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肾结石体外碎石后疼痛一般持续1-3天，实际时间受到结石残留量、个体痛阈差异、感染风险、输尿管痉挛程度等多种因素的影响。
1、结石残留量碎石后残留结石颗粒可能刺激输尿管引发绞痛，颗粒越大疼痛持续时间越长，需复查超声确认排石情况。
2、痛阈差异疼痛敏感人群可能对碎石后的输尿管蠕动更敏感，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
3、感染风险碎石操作可能诱发泌尿系统感染，表现为持续腰痛伴发热，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、输尿管痉挛结石碎片移动可能引发输尿管平滑肌痉挛，可配合坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂促进排石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若72小时后疼痛未缓解或出现血尿加重需及时复诊。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
