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输尿管结石的症状哪里痛

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输尿管结石的症状哪里痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石的疼痛症状主要集中在腰部、下腹部及会阴部,典型表现为肾绞痛向同侧腹股沟放射,可能伴随排尿异常。疼痛程度与结石位置、大小及是否梗阻有关。

1、腰部钝痛

结石卡在肾盂输尿管连接处时引发腰部持续性胀痛,疼痛区域位于肋骨与脊柱夹角处,可能伴有肾区叩击痛。

2、侧腹剧痛

结石移动至输尿管中段时产生阵发性绞痛,疼痛从侧腹部向同侧下腹放射,常伴随恶心呕吐等迷走神经兴奋症状。

3、下腹坠痛

结石下行至输尿管下段时出现下腹部坠胀感,男性可放射至睾丸,女性可放射至大阴唇,排尿时疼痛可能加重。

4、会阴刺痛

结石嵌顿在输尿管膀胱壁内段时引发会阴部尖锐刺痛,常伴有尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时出现肉眼血尿。

出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食如菠菜巧克力等。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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