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肾结石通常建议手术的情况包括结石直径超过10毫米、梗阻性肾积水、反复感染或持续疼痛。主要手术指征有药物无法缓解的疼痛、肾功能受损、结石位置特殊无法自行排出。
1、结石过大直径超过10毫米的结石自然排出概率低，可能引发尿路梗阻。体外冲击波碎石无效时需行经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术。
2、梗阻性积水结石导致尿路梗阻引发肾积水超过2周，可能造成肾功能不可逆损伤。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入或经尿道取石。
3、反复感染合并反复尿路感染或脓肾时，结石可能成为感染灶。需在控制感染后行手术清除结石，避免败血症等严重并发症。
4、顽固性疼痛药物无法缓解的剧烈肾绞痛持续超过48小时，或反复发作影响生活质量。可通过手术快速解除疼痛并清除结石。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
