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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。生理性因素引起的结石可通过调整饮水量改善。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径小于6毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。该治疗可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石经尿道输尿管镜钬激光碎石可直接粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段结石。该治疗可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖异常等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、恶心呕吐等症状。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果食用,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食,限制动物蛋白摄入,定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。