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结石在输尿管里疼的时候怎么办

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结石在输尿管里疼的时候怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进结石排出。建议分次少量饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。

3、药物镇痛

可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物通过不同机制缓解疼痛和痉挛症状。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方法通过高能冲击波将结石粉碎,便于随尿液排出。

疼痛发作期间应避免剧烈运动,保持清淡饮食,限制高草酸食物摄入。若出现发热、血尿或持续剧烈疼痛,应立即就医处理。

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尿频是泌尿系统结石的常见症状之一,可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。

1、结石刺激:

结石移动时摩擦尿路黏膜,引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、尿路感染:

结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱受压:

下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱,减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、神经反射:

结石刺激引发排尿反射弧亢进,导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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