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治疗肾结石要多少个疗程

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治疗肾结石要多少个疗程

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石治疗一般需要1-3个疗程,实际疗程数受到结石大小、结石位置、成分类型、患者代谢情况等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常1个疗程即可排出,大于10毫米的结石可能需要2-3个疗程的体外冲击波碎石或药物溶石治疗。

2、结石位置:

肾盂结石较易处理,肾盏结石可能需延长疗程;输尿管下段结石排出较快,上段结石疗程相对较长。

3、成分类型:

尿酸结石通过碱化尿液治疗约需1-2个疗程,草酸钙结石需配合饮食调节延长至2-3个疗程,感染性结石需同步抗感染治疗。

4、代谢因素:

合并高尿酸血症、高钙尿症等代谢异常者,需持续3个月以上的代谢调节疗程以预防复发。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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肾结石早期可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状,症状发展通常从轻微不适逐渐加重。

1、腰部隐痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,疼痛可间歇性发作,活动后可能加重。

2、排尿异常:

尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断现象,与结石位置移动相关。

3、镜下血尿:

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,多数表现为肉眼不可见的镜下血尿,少数可见洗肉水样尿液。

4、消化系统症状:

肾绞痛常伴随迷走神经反射,引发恶心呕吐等胃肠道反应,易与消化道疾病混淆。

每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现持续腰痛或肉眼血尿应及时泌尿外科就诊。

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