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肾结石碎石后一般需要7-30天排净,实际时间受到结石大小、位置、个人代谢能力、术后饮水量的影响。
1. 结石大小:直径小于5毫米的结石通常2周内可排净,超过10毫米的结石可能需重复碎石或辅助取石。
2. 结石位置:肾盂结石排出较快,输尿管下段结石可能因局部狭窄延长排出时间至1个月。
3. 代谢差异:青壮年代谢较快者可能1周内排净,老年或存在泌尿系统功能异常者需更长时间。
4. 饮水量:每日饮水超过2000毫升可加速结石排出,饮水量不足可能导致碎片滞留。
建议碎石后定期复查泌尿系超声,保持每日尿量在2000毫升以上,避免高草酸饮食促进残渣排出。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力,有助于直径小于5毫米的结石自然排出,建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况,采用钬激光或取石篮直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动,选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入,定期复查超声监测排石进度。