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肾窦结石不影响需要处理吗

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肾窦结石不影响需要处理吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾窦结石是否需要处理取决于结石大小、症状及并发症风险,多数无症状小结石可暂观察,但存在梗阻或感染风险时需积极干预。

1、无症状观察

直径小于5毫米且无尿路梗阻的肾窦结石可定期复查,建议每6个月进行超声监测,日常增加饮水量帮助结石自然排出。

2、药物溶石

尿酸结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,或服用别嘌醇抑制尿酸生成,同时需控制高嘌呤饮食以降低复发风险。

3、体外碎石

对于5-10毫米的结石,体外冲击波碎石是首选,但需评估结石硬度及解剖位置,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

4、手术取石

经皮肾镜取石适用于大于10毫米的结石或合并肾积水者,手术需评估患者肾功能,术后需预防性使用抗生素防止感染。

日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制草酸钙结石患者摄入菠菜等高草酸食物,定期复查泌尿系超声评估结石动态变化。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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