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6mm输尿管结石需要手术吗

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6mm输尿管结石需要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

6毫米输尿管结石多数情况下无须手术。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外碎石

体外冲击波碎石适用于5-10毫米的中上段结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3、输尿管镜取石

输尿管镜手术适用于中下段嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

经皮肾镜适用于较大或复杂肾结石合并输尿管结石,需在腰部建立通道取出结石,术后存在出血或感染风险需密切监测。

建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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