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泌尿系统结石通常超过6毫米或引发梗阻感染时需手术干预，具体方案取决于结石位置、成分及并发症情况。
1、结石大小肾盂或输尿管结石直径超过6毫米可能需体外冲击波碎石，超过10毫米的嵌顿性结石常需输尿管镜取石。结石体积增大会显著降低自然排出概率。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻超过两周需紧急手术解除，可能采用经皮肾镜取石术。梗阻合并肾积水时即使结石较小也需干预，避免肾功能进行性损害。
3、感染风险结石合并反复尿路感染或脓肾时，无论大小均需手术清除感染灶。可选用输尿管软镜联合钬激光碎石，术后需留置双J管引流。
4、成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石药物溶解效果差，5毫米以上即建议手术。尿酸结石可通过碱化尿液溶解，通常优先尝试药物治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。出现腰痛血尿等症状应及时就诊。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
