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肾结石一个9一个5需要手术吗

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肾结石一个9一个5需要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径9毫米和5毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后配合药物促进排出。

2、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

3、经皮肾镜取石

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,尤其适合体积较大的肾结石或鹿角形结石。

4、药物排石治疗

对于直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等。

建议及时到泌尿外科就诊评估,根据结石具体位置、肾功能状况选择合适治疗方案,术后注意多饮水保持每日尿量2000毫升以上。

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尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。

1. 肾绞痛

结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。

2. 血尿

结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。

3. 排尿困难

膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。

4. 尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。

出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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