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直径9毫米和5毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后配合药物促进排出。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。
3、经皮肾镜取石在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,尤其适合体积较大的肾结石或鹿角形结石。
4、药物排石治疗对于直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等。
建议及时到泌尿外科就诊评估,根据结石具体位置、肾功能状况选择合适治疗方案,术后注意多饮水保持每日尿量2000毫升以上。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。