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肾结石13毫米多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需结合结石位置、硬度以及患者肾功能等因素评估。主要影响因素有结石成分、泌尿系统解剖结构、合并感染、患者基础疾病。
1. 结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石更适合体外碎石，草酸钙结石硬度较高可能需多次治疗。可通过尿常规和结石成分分析确定。
2. 解剖结构：肾盂结石碎石效果优于肾盏结石，输尿管狭窄或畸形可能影响碎石排出。术前需进行泌尿系CT或B超检查评估。
3. 合并感染：存在泌尿系统感染时需先控制感染再行碎石，否则可能导致脓毒血症。表现为发热、尿频尿急等症状。
4. 基础疾病：严重高血压、凝血功能障碍或肾功能不全患者需谨慎选择。这类患者可能需要输尿管镜或经皮肾镜等替代方案。
建议碎石后每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声观察结石排出情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
