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输尿管结石有什么方法排出

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输尿管结石有什么方法排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石直径小于6毫米时多选择保守治疗,超过6毫米或保守无效时需医疗干预。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,有助于冲刷尿道。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。可能与输尿管黏膜损伤有关,术后可能出现血尿腰痛。

4、输尿管镜

对于嵌顿性结石或碎石失败者,采用钬激光或取石篮直接取出。可能与输尿管狭窄有关,术后需留置双J管2-4周。

急性发作期避免剧烈运动,日常减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

其它精选问题

推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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