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肾结石碎石后反复疼痛可通过药物镇痛、调整饮水习惯、体位引流、二次碎石等方式缓解。疼痛通常由残余结石移动、尿路感染、输尿管痉挛、碎石残留刺激等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解绞痛与炎症。输尿管痉挛引起的疼痛需配合解痉药物。
2、调整饮水习惯每日饮水量维持在2000毫升以上，分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可适量饮用柠檬水抑制结石形成。
3、体位引流根据结石残留位置采取膝胸卧位或健侧卧位，利用重力促进碎石颗粒排出。配合踮脚跳跃动作帮助输尿管蠕动。
4、二次碎石影像学确认存在较大残余结石时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石。结石直径超过6毫米或伴有肾积水者建议积极干预。
术后两周内避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现发热或血尿加重需及时返院检查。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
