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尿结石是因为什么原因引起的

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尿结石是因为什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗或手术碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在白天。

2、饮食结构失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会升高尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入在5克以内,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶会碱化尿液,促进磷酸铵镁结石形成。可能伴随尿频尿急症状,可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、代谢性疾病

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病会导致尿钙或尿酸排泄异常。可能与骨痛、关节肿痛等症状相关,需针对原发病使用别嘌醇等药物控制。

日常建议增加柑橘类水果摄入,避免长期憋尿,定期进行泌尿系统超声检查。出现剧烈腰痛或血尿时应立即就医。

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输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。

1、多饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。

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