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肾结石的症状主要包括腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿和排尿困难。疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等,通常与结石位置和大小有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时可能引起持续隐痛,表现为单侧腰部酸胀感,活动后可能加重。建议增加饮水量促进小结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2、阵发绞痛结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛呈刀割样并向下腹放射,常伴恶心呕吐。这种情况需急诊处理,医生可能开具消旋山莨菪碱片、哌替啶注射液或吲哚美辛栓缓解症状。
3、血尿症状结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴随尿频尿急。建议完善尿液检查,必要时使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片预防感染。
4、排尿异常结石堵塞尿道可引起排尿中断、尿流变细,严重时导致尿潴留。需通过超声定位结石位置,医生可能推荐枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或坦索罗辛缓释胶囊辅助排石。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。