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肾结石15毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、药物排石：适用于表面光滑的小结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适合肾盂或上盏结石，通过高能声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查结石排净情况。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜处理输尿管中下段结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰痛伴镜下血尿。
4、经皮肾镜取石：针对较大肾盂结石，建立皮肤到肾脏的通道直接碎石取石，需评估出血风险和肾功能状态。
每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
