健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
输尿管结石患者可就诊于泌尿外科、急诊科、肾内科、普通外科等科室，优先选择三级综合医院或专科医院。
1、泌尿外科泌尿外科是首选科室，可处理结石引起的肾绞痛、血尿等症状，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴呕吐时需紧急处理，急诊科能快速缓解疼痛并进行初步评估，必要时转诊泌尿外科。
3、肾内科合并肾功能异常或需长期代谢评估者，肾内科可进行结石成分分析和代谢性疾病筛查。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科，普通外科可处理简单病例，复杂情况建议转诊上级医院。
建议选择具备24小时急诊碎石能力的医院，就诊时携带既往检查报告，急性发作期避免自行服用止痛药掩盖病情。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
