健康知道
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肾脏结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因有关。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石，需配合适度跳跃运动。
2、药物溶石枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇能抑制尿酸生成，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石利用冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出，适用于直径6-20毫米的肾盂结石。可能与局部血肿、肾绞痛等并发症有关。
4、经皮肾镜取石通过微创通道直接取出较大结石，适用于超过20毫米的鹿角形结石。通常伴随发热、出血等风险，需住院治疗。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，术后定期复查超声监测结石复发情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
