健康知道
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牙龈肿痛期间通常不建议拔牙。牙龈肿胀可能由局部炎症、感染、创伤或全身性疾病等因素引起，需先控制炎症再评估拔牙指征。
1. 局部炎症牙龈炎或牙周炎急性发作时，牙龈充血肿胀明显，此时拔牙可能加重感染扩散。建议通过超声波洁牙、局部冲洗配合甲硝唑含漱液控制炎症。
2. 根尖周感染龋齿引发的根尖脓肿会导致牙龈肿痛，需先进行根管治疗引流脓液。可选用阿莫西林克拉维酸钾联合奥硝唑片抗感染治疗。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓时，需切开引流并使用头孢克洛胶囊。待急性期消退后再评估是否需拔除阻生齿。
4. 全身性疾病血液病或糖尿病患者牙龈肿胀可能伴随凝血功能障碍，需先完善血常规和血糖检查。控制基础疾病后方可考虑拔牙。
牙龈肿痛期间应保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免进食辛辣刺激食物。若肿胀持续超过3天或伴随发热，需及时就医排查病因。
牙齿空洞疼可通过补牙、根管治疗、拔牙、止痛药物等方式缓解。牙齿空洞通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿外伤等原因引起。
1、补牙龋齿导致的浅层牙洞可通过补牙修复，使用复合树脂或玻璃离子材料填充缺损部位，阻止细菌进一步侵蚀牙体。
2、根管治疗牙髓炎引起的剧烈疼痛需清除感染牙髓，根管治疗能保留患牙，治疗过程包括开髓、根管预备和充填，必要时需佩戴牙冠保护。
3、拔牙严重龋坏无法保留的残根残冠需拔除，创口愈合后可选择种植牙或固定桥修复，避免邻牙移位影响咬合功能。
4、止痛药物急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物暂时缓解症状，但需及时进行专业治疗。
日常应减少高糖饮食摄入，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查可早期发现龋损。
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