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结石在输尿管嵌顿时可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石嵌顿通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。可配合蹦跳运动,利用重力作用辅助排石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于嵌顿时间长或合并感染的病例。术后需留置双J管2-4周。
发作期间避免高草酸饮食,减少菠菜、浓茶摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出体外。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物能扩张输尿管、缓解疼痛并碱化尿液。
3、体外碎石适用于直径10-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行2-3次治疗,术后需配合药物促进碎屑排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周。
日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。