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导致肾结石的有哪些原因

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导致肾结石的有哪些原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、饮水量不足

每日水分摄入不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免饮用含糖饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日盐分摄入不超过5克,适量减少红肉、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可能导致尿钙或尿酸排泄异常。通常伴随骨痛、关节肿痛等症状,需针对原发病治疗。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可产生尿素酶,导致磷酸铵镁结石形成。多伴有尿频尿痛症状,需进行尿培养及敏感抗生素治疗。

日常需保持低钠饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声。出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医。

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肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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