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肾结石较大时通常需要手术治疗，主要方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术在腰部穿刺建立通道，通过肾镜找到结石后采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于直径超过20毫米的肾盂结石或鹿角形结石，术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜抵达肾脏，配合钬激光粉碎结石。适合10-20毫米的中等大小肾结石，具有无创口、恢复快的优势。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于5-20毫米的肾盂或肾盏结石。需重复进行多次治疗，碎石后需配合药物排石。
4、开放手术仅在结石合并严重解剖异常时采用，通过腰部切口直接取出结石。手术创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿频是泌尿系统结石的常见症状之一，可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。
1、结石刺激：结石移动时摩擦尿路黏膜，引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、尿路感染：结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎，表现为尿频尿急。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受压：下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱，减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、神经反射：结石刺激引发排尿反射弧亢进，导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练，必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
