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肾结石可通过泌尿外科就诊、体外冲击波碎石、药物排石、经皮肾镜取石等方式治疗。治疗选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、泌尿外科就诊泌尿外科是肾结石的首诊科室,医生会通过超声、CT等检查评估结石情况,制定个体化治疗方案。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后自然排出。
3、药物排石治疗对于小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,同时需配合大量饮水。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的结石或复杂结石,通过微创手术直接取出结石,具有创伤小、恢复快的特点。
肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防复发。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。