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肾结石排出后仍疼痛可能由残余结石移动、泌尿系统痉挛、继发感染或黏膜损伤引起，可通过解痉镇痛、抗感染治疗、补液利尿及复查影像学等方式缓解。
1. 解痉镇痛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛是疼痛主因，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚或双氯芬酸钠等药物松弛平滑肌，同时配合热敷下腹部缓解痉挛。
2. 抗感染治疗结石摩擦黏膜可能导致尿路感染，表现为发热或尿频。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素，治疗期间需增加饮水量。
3. 补液利尿每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，可辅助口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或使用呋塞米等利尿剂促进残余结石排出，但需监测电解质平衡。
4. 影像复查超声或CT检查可明确是否存在结石残留或肾积水，对于大于6毫米的梗阻性结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等进一步干预。
疼痛持续超过24小时或出现寒战高热需急诊处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进微小结石自行排出。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
